哪些情况属于在意外险范围哪些情况属于在意外

2020-03-27 11:50

  什么是意外险?意外险是指被保人在保险有效期间内,遭受不可预见或可预见却无法避免的外来突发意外伤害事故,导致被保险人伤残及死亡的,由保险公司给付保险金的保险。

  从用途来讲,我们可以把意外险分为:一般意外险、旅游意外险、高危职业意外险。

  一般意外险:又称综合意外险,无论是坐飞机、开车、电梯、游泳、火灾、触电、溺水等都能保;旅游意外险:大多时效性较强,一般与出行时间对应,旅游途中因意外导致意外身故或伤残等都能保;高危职业意外险:对于很多高空作业、建筑工人、工厂机械工人等,职业风险比较高,所以普通的意外险没办法购买,需要购买特定的高危职业意外险。

  那么什么情况下的“意外”不会得到理赔呢?

  1、猝死、猝死不是意外。

  2、中暑、中暑在一定条件上是可以避免的。

  3、个体食物中毒、三人或三人以上集体食物中毒才视为意外事故。

  4、手术意外、由于疾病,不属于意外伤害。

  5、潜水、探险等极限运动。以上的5种,“意外”身亡不予理赔。

  (1)这里所说的不可预见包括:

  台风吹倒房屋、坠机等事故致使被保人身亡。

  (2)这里所说的可预见去无法避免的包括:

  吃饭时吃得太快,哽噎致死;轮船失火跳海逃生;见义勇为等。但是,由于长期积累形成且可预见的意外事故不在承保范围内,比如职业病突发。同时,如果发生意外且没有收到伤害也不在承保范围内,比如触电但是没有受伤。

  意外险说白了就是,承保不可预见或者可预见却无法避免的意外事故,且真正受到伤害。若被保险人故意使自己身体收到伤害,不属于意外伤害保险的保障范围。

  对于意外事故发生会存在以下常见的异议:

  ①   外来因素:除自身以外因素导致的意外事故,并不是来自于被保险人身体内部比如结石、血栓等。比如由于轻微的碰撞而导致脑溢血死亡,是属于非意外死亡的。因为死亡的主要原因是自身疾病导致的。

  ②   突发事件:在很短时间内突然发生,而不是较长时间内缓慢发生。比如铅中毒、汞中毒、职业病中尘肺、空气污染所引起的气喘等均不被认为是意外伤害。

  什么是意外险?从上述中可以看出意外伤害由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成,那么意外险就是对因这些而导致被保人伤残身故作出的相对应的赔偿的保险。

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